Resumo do livroO Corpo Guarda As Marcas, por Bessel van der Kolk

Resumo de 1 páginaResumo de 1 página do livro O Corpo Guarda As Marcas

O trauma tornou-se um daqueles termos psicológicos amplos que são frequentemente usados, mas raramente compreendidos de fato; mesmo no campo da psiquiatria, o trauma tem sido historicamente um termo nebuloso com uma ampla gama de sintomas e tratamentos. Em O Corpo Guarda As Marcas, o autor explora como a compreensão e o tratamento do trauma evoluíram com o surgimento de novas tecnologias, pesquisas e campos da ciência.

O trauma pode resultar de um evento único ou de uma experiência contínua - de abuso a um grave acidente de carro ou combate em tempos de guerra - e pode causar uma vida inteira de flashbacks, pesadelos, isolamento, insônia, hipervigilância e raiva. Até poucas décadas atrás, não havia um diagnóstico abrangente para o trauma; em vez disso, os pacientes eram erroneamente diagnosticados com depressão, transtornos de humor, abuso de substâncias e até esquizofrenia. Os diagnósticos incorretos levavam a tratamentos ineficazes e ao sofrimento contínuo dos pacientes.

Os efeitos do trauma perduram não apenas na mente emocional, na composição química e nos circuitos do cérebro, mas também na fisiologia do corpo. As experiências traumáticas reconectam o cérebro para que as pessoas se tornem hipervigilantes às ameaças: O menor indício de ameaça leva as pessoas que sofrem de trauma a uma resposta de luta ou fuga, acionando os hormônios do estresse para inundar seus corpos e mantê-las em um estado de hiperexcitação muito tempo depois de a ameaça percebida ter desaparecido. Com o tempo, a hipervigilância e a hiperexcitação causam doenças físicas e prejudicam a capacidade de funcionamento emocional e social das pessoas que sofrem de trauma.

Impacto do trauma na mente

Mental e emocionalmente, o trauma afeta a forma como os sobreviventes interagem com as pessoas e o mundo ao seu redor.

• Os sobreviventes de traumas se sentem isolados, incapazes de confiar em alguém depois de sofrerem dor e abuso nas mãos de outra pessoa. Além disso, os sofredores não acreditam que alguém possa entender como eles se sentem. Além disso, eles têm dificuldade para ler as emoções e as intenções das pessoas por meio de suas expressões físicas, pois são tão consumidos pela hipervigilância que não conseguem se conectar com outras pessoas; eles veem a maioria das pessoas como ameaças e não transmitem uma vibração aberta e acolhedora para convidar os outros a se aproximarem deles.
• Os sobreviventes de trauma geralmente são mais assombrados pela vergonha do que fizeram ou deixaram de fazer durante o evento traumático - independentemente depoderem ou não ter agido racionalmente de forma diferente - do quepela atrocidade das ações de seus agressores.
• Os sobreviventes de trauma normalmente desenvolvem desamparo aprendido - uma sensação de impotência e resignação com as circunstâncias - depois de sofrerem um trauma inevitável, como um acidente de carro, uma zona de combate ou uma agressão física.
• Os sobreviventes de trauma sofrem de flashbacks, que podem ser desencadeados por quase qualquer coisa (por exemplo, uma imagem, som, cheiro ou frase que lembre o sobrevivente de trauma de seu evento traumático) e provocam um bombardeio de memórias fragmentadas de sua experiência traumática. Isso pode acontecer a qualquer momento, em qualquer lugar, e você nunca sabe quanto tempo o flashback vai durar.
  • Os flashbacks mantêm os sobreviventes presos em seu evento traumático, de modo que eles nunca conseguem se envolver totalmente no presente. Como resultado, eles normalmente passam a vida se sentindo entorpecidos.

Impacto do trauma no cérebro

As experiências traumáticas são tão avassaladoras que algumas partes do cérebro ficam off-line, enquanto outras entram em overdrive e, como resultado, seu cérebro não consegue processar o evento traumático e integrá-lo à linha do tempo de sua vida, como faria com qualquer outra experiência. Consequentemente, o trauma nunca se torna parte do passado; ele está sempre presente (como evidenciado pelos flashbacks generalizados e pelo estado quase constante de luta ou fuga).

Exames cerebrais revelam que, quando os sobreviventes de traumas têm flashbacks, seus cérebros reagem como se o trauma real estivesse acontecendo naquele momento.

Seu cérebro tem três partes:

1. O cérebro reptiliano, que gerencia suas funções mais primitivas, como respirar, comer, dormir e expelir resíduos.
2. O sistema límbico - o cérebro dos mamíferos - que gerencia as emoções, fica atento ao perigo e ajuda você a navegar pelas redes sociais.
3. O neocórtex - o cérebro racional - que opera a lógica, a linguagem, a criatividade, a empatia e a capacidade de planejar o futuro e refletir sobre o passado.

Juntos, o cérebro reptiliano e o sistema límbico (as duas partes mais primitivas do cérebro) formam o cérebro emocional. O cérebro emocional alerta você sobre o perigo e, se necessário, inicia suas reações pré-programadas, como a resposta de luta ou fuga, antes que o cérebro racional avalie se a ameaça é realmente uma ameaça (por exemplo, você pode pular para trás ao ver uma cobra, mas perceber que é apenas uma corda). No entanto, o trauma impede que o cérebro perceba as ameaças de forma precisa e eficaz, de modo que os sobreviventes de trauma passam a vida pulando constantemente em resposta a não ameaças.

Impacto do trauma no corpo

Sua mente e seu corpo estão intrinsecamente conectados: As emoções provocam sensações físicas (por exemplo, frio na barriga) e são reveladas em suas expressões faciais e linguagem corporal. Da mesma forma, as sensações físicas afetam seu humor e suas emoções - uma brisa suave e quente o deixa à vontade, enquanto ruídos altos e estridentes o deixam nervoso.

O trauma e os flashbacks causam emoções intensas e sensações físicas tão intensas que os sobreviventes lidam com isso suprimindo suas emoções e sensações físicas. Como resultado, elas se desconectam de seus corpos - incapazes de identificar e interpretar suas sensações físicas -, o que torna impossível se sentirem totalmente vivas, cuidarem de seus corpos e mentes e se envolverem efetivamente com outras pessoas.

Quando você suprime ou não consegue entender o que suas sensações físicas estão lhe dizendo, o corpo encontra outras maneiras de exigir sua atenção: Muitos sobreviventes de trauma desenvolvem problemas psicossomáticos (doenças físicas que não têm causa física), como enxaquecas, dores no pescoço e nas costas, fibromialgia, asma, problemas digestivos, síndrome do intestino irritável e fadiga crônica.

Fontes de infância de...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Prólogo: O trauma persegue muitas pessoas por toda a vida

Temos a tendência de pensar no trauma em suas formas mais extremas, como o TEPT em veteranos, vítimas de estupro e sobreviventes de tragédias como o 11/9. Mas é provável que quase todo mundo sofra de trauma ou conheça alguém que tenha sofrido - seja por causa de uma tragédia ou acidente, violência doméstica, abuso na infância ou por ter testemunhado violência quando criança.

Independentemente de quantos anos ou décadas tenham se passado desde o(s) evento(s) traumático(s), seu cérebro e seu corpo continuam a sentir os efeitos. O trauma reconfigura o cérebro, fazendo com que as pessoas fiquem hipervigilantes a ameaças e repitam os mesmos erros, aparentemente de forma compulsiva.

Neste resumo,...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 1: Desenvolvendo uma Definição de Trauma e TEPT

O trauma pode se originar de um evento único ou de uma experiência contínua. E cada pessoa que passa por um trauma lida com ele de forma diferente; duas pessoas que passam pelo mesmo evento traumático podem lidar com ele de formas totalmente diferentes - algumas pessoas ficam irritadas e têm raiva explosiva, enquanto outras se fecham emocionalmente ou o reprimem totalmente.

A variedade de sintomas, a falta de uniformidade e, ocasionalmente, a repressão ou a negação do próprio evento traumático podem dificultar a identificação e o diagnóstico do trauma. Como resultado, não havia um único diagnóstico dos sintomas coletivos do trauma até poucas décadas atrás.

Apesar da variedade de causas, sintomas e gravidade, todas as pessoas que sofrem de trauma têm efeitos neurológicos e fisiológicos comuns que duram até que um tratamento eficaz possa curar a mente e o corpo.

Shortform NotaShortform : Trauma é o termo genérico para a resposta mental, emocional, neurológica e física a um evento traumático intensamente angustiante ou perturbador. O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é o diagnóstico mais comumente associado ao trauma, mas, como discutiremos, nem todo sobrevivente de trauma se enquadra na definição de TEPT; outros transtornos que podem resultar de...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 2: As cicatrizes mentais e emocionais do trauma

Os efeitos do trauma são tripartidos: a mente (mental e emocional), o cérebro (frequências de ondas cerebrais e reações neurológicas) e o corpo. Primeiro, exploraremos como o trauma afeta a mente.

Isolamento e vergonha

Um dos impactos duradouros do trauma é a incapacidade de desenvolver relacionamentos íntimos com outras pessoas: Depois de passar por tal sofrimento nas mãos de outra pessoa, como você pode confiar em alguém novamente?

Além disso, como alguém pode entender como você se sente, com exceção de outros sobreviventes de trauma? Essas duas perguntas fazem com que muitos sobreviventes de trauma fiquem extremamente isolados.

Além disso, muitos sobreviventes de trauma sentem uma vergonha paralisante do próprio comportamento durante um episódio traumático. Em alguns casos, o sobrevivente pode ter agido em resposta ao trauma e, posteriormente, sentir vergonha por isso; por exemplo, no dia seguinte à emboscada do pelotão de Tom no Vietnã, ele matou crianças e estuprou mulheres em um vilarejo próximo em uma fúria vingativa. A vergonha de suas ações o perseguiu impiedosamente mais tarde.

Em outros casos, os sobreviventes de trauma sentem vergonha de seu comportamento - independentemente de qualquer realidade racional sobre se poderiam ter agido de forma diferente. Isso é...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 3: Seu cérebro no trauma: Flashbacks e lembranças

O advento da tecnologia de imagens cerebrais no início da década de 1990 deu aos cientistas uma nova visão sobre a maneira como o cérebro processa informações, memórias, sensações e emoções. Com essas ferramentas, os pesquisadores descobriram que o trauma deixa uma marca na mente, no cérebro e no corpo que tem efeitos de longo prazo sobre a forma como você sobrevive no presente. O trauma não só muda como e o que você pensa, mas também sua capacidade de pensar.

Flashbacks alteram as funções cerebrais

Diante de um trauma, parte do seu cérebro se desliga e faz com que você perca a capacidade de articular seus sentimentos, a noção de tempo, a capacidade de entender as sensações do seu corpo e a capacidade de armazenar essas informações. O cérebro emocional assume o controle, acelerando a excitação emocional, a reação fisiológica e a atividade muscular. Tudo isso faz com que o trauma seja armazenado como fragmentos de informações sensoriais - sons, cheiros, sensações e imagens - em vez de uma narrativa coerente. Essa é a base dos flashbacks.

Em um estudo, oito sobreviventes de trauma recriaram cenas de seus traumas - essencialmente desencadeando flashbacks - enquanto seus cérebros eram escaneados para ver as reações. Os pesquisadores descobriram que as amídalas dos participantes (o...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 4: Entendendo o trauma por meio da anatomia do cérebro

A principal função de seu cérebro é garantir sua sobrevivência. Isso implica em:

• Sinaliza quando seu corpo precisa de itens essenciais, como comida, água, descanso, abrigo, segurança e sexo.
• Interpretar o mundo ao seu redor para indicar a direção certa para encontrar e satisfazer essas necessidades essenciais.
• Criar a energia e iniciar as ações para realizar essas tarefas.
• Avisá-lo dos perigos e oportunidades que você pode encontrar ao realizar essas tarefas.
• Adaptar-se para agir e responder às mudanças de circunstâncias ao longo do caminho.

Seu cérebro tem três partes que trabalham juntas para realizar suas funções primárias.

1. O cérebro reptiliano
2. O sistema límbico, ou o cérebro dos mamíferos
3. O neocórtex

O trauma altera o equilíbrio entre essas três partes, aumentando a atividade em algumas áreas e enfraquecendo outras. Como veremos, o trauma faz com que as partes mais primitivas do seu cérebro fiquem hiperativas, ao mesmo tempo em que prejudica as partes responsáveis pela empatia, criatividade e pensamento abstrato - que são essenciais para prosperar em uma comunidade e na vida cotidiana.

O cérebro reptiliano

O cérebro reptiliano é a parte mais primitiva de seu cérebro e se desenvolve enquanto você está no útero. Ele é responsável...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 5: Sua mente tem impacto sobre seu corpo e vice-versa

Seus estados mental e físico estão intrinsecamente conectados. Tanto as emoções positivas quanto as negativas podem lhe dar sensações físicas - como quando os pelos da nuca se eriçam diante de uma ameaça ou quando você sente borboletas no estômago quando está animado.

As outras pessoas percebem seu estado mental e emocional por meio de suas expressões faciais e linguagem corporal e, da mesma forma, você percebe as emoções e intenções das outras pessoas por meio de suas expressões físicas. No entanto, se a sua mente e as suas emoções forem sequestradas por uma hipervigilância em relação ao perigo - como é o caso de quem sofre de traumas -, isso o impedirá de relaxar o suficiente para se conectar com outras pessoas; elas não perceberão um estado aberto e acolhedor em sua postura e você as verá erroneamente como ameaçadoras.

A Teoria Polivagal do pesquisador Stephen Porges explica como nossas interações sociais com outras pessoas e a forma como lemos a linguagem corporal de cada um impactam nossas emoções - por exemplo, por que ouvir uma voz suave pode acalmá-lo e por que sentir-se marginalizado por outras pessoas pode deixá-lo irritado ou fazer com que você se feche. Seus neurônios-espelho (que o ajudam a perceber as ações, emoções e intenções de outras pessoas e são responsáveis por...

Exercício Shortform : Comunicação não-verbal em interações sociais

Quando bebê, as interações com seus cuidadores o ajudam a desenvolver a capacidade de ler o humor e as emoções das pessoas por meio de sinais não verbais, incluindo a postura corporal, o tom de voz e o contato visual. Sua capacidade de fazer isso é fundamental nas interações sociais ao longo de sua vida.

Pense em uma conversa recente que você teve com alguém que você sabia que estava chateado simplesmente por ler a linguagem corporal. O que você conseguiu perceber por meio das expressões faciais, do tom de voz, da postura e de outras pistas não verbais?

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 6: Pessoas traumatizadas se desconectam de suas sensações físicas

Reconhecer as sensações físicas em seu corpo - tão básicas quanto sentir frio ou fome - está no centro de seu senso de identidade: Como você pode saber o que gosta, precisa ou quer se não entender como se sente no nível mais básico?

Antes de desenvolver a linguagem ou a consciência, sua percepção física começa no útero - sentindo os movimentos de sua mãe e ouvindo o zumbido dos fluidos que fluem ao seu redor. À medida que você envelhece, as sensações físicas continuam a fornecer informações sobre sua condição interna e seu ambiente. A leitura eficaz das pistas sensoriais é essencial para manter-se seguro e saudável.

Muitos sobreviventes de trauma sofrem uma grande desconexão com seus corpos, o que os impossibilita de se sentirem plenamente vivos, de cuidarem de seus corpos e mentes e de se envolverem efetivamente com outras pessoas.

Alguns sobreviventes perdem a sensibilidade em áreas inteiras do corpo e não conseguem nem mesmo determinar que tipo de objeto estão segurando na palma da mão apenas pelo toque. Alguns sobreviventes de traumas crônicos de infância estão tão desconectados de seus corpos que não conseguem nem se reconhecer no espelho.

Inconsciência sensorial no cérebro

Os pesquisadores pediram às pessoas que pensassem sobre...

Exercício de Shortform : Reconhecendo sua própria consciência corporal

Reconhecer as sensações físicas em seu corpo - tão básicas quanto sentir frio ou fome - está no centro do seu senso de identidade, mas para a maioria das pessoas isso é tão natural que você provavelmente nem pensa nisso. Use este exercício para perceber sua consciência corporal.

Reserve um momento e concentre-se em seu corpo. Escreva todas as sensações que perceber - a sensação da cadeira contra suas costas, o estômago vazio roncando, o cheiro da sala, a tensão em seus ombros.

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 7: A resiliência é construída desde o nascimento

Desde o momento em que você nasce, cada interação com seus cuidadores ajuda a formar sua compreensão do mundo e o ensina a se relacionar com os outros; isso ocorre por meio do apego e da sintonia com seu cuidador, que descreveremos a seguir. Na verdade, o maior indicador de sua capacidade de enfrentar os desafios da vida é a segurança que você sente com seu cuidador principal durante os dois primeiros anos de sua vida.

Anexo

Quando bebê, por não ser capaz de cuidar de si mesmo, você precisa contar com seus cuidadores para atender às suas necessidades mais básicas, desde alimentação e roupas até segurança e conforto. Seu apego - a maneira como seus cuidadores atendem às suas necessidades - determina a maneira como você cuidará dessas necessidades por conta própria mais tarde na vida. Além disso, quanto mais receptivos seus cuidadores forem com você, mais receptivo você será com os outros.

Os bebês são programados para formar um vínculo, não importa o que aconteça, portanto, a qualidade desse vínculo depende do tipo de cuidador que eles têm.

Os próprios traumas e problemas de saúde mental dos cuidadores podem impedir sua capacidade de cuidar e proporcionar um apego seguro. Crianças sem um vínculo saudável tendem a se dissociar e a se fechar...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 8: Tratamentos para curar a mente, o cérebro e o corpo

À medida que os campos da ciência e da psicologia evoluíram, também evoluíram a compreensão e o tratamento do trauma. Há três abordagens gerais para o tratamento.

1. De cima para baixo: Conversar, conectar-se com outras pessoas, abrir-se sobre suas memórias traumáticas e seus efeitos atuais.
2. Medicação: Uso de medicamentos prescritos que inibem os sistemas de alarme internos hiperativos dos sobreviventes de trauma ou afetam a química do cérebro de alguma outra forma para aliviar os sintomas do trauma.
3. De baixo para cima: Buscar experiências físicas que conectem o corpo e a mente para neutralizar os sentimentos de impotência, raiva e colapso emocional que afetam os sobreviventes de trauma.

O objetivo do tratamento é recuperar o controle de si mesmo e de seus pensamentos, sentimentos e corpo. Em geral, isso envolve quatro etapas:

1. Aprenda a manter a calma e a concentração.
2. Encontre uma maneira de manter a calma diante das sensações (imagens, sons, cheiros) associadas ao seu trauma.
3. Aprenda a estar presente e a se envolver com as pessoas ao seu redor.
4. Não esconda coisas de si mesmo, como as maneiras pelas quais você se adaptou para sobreviver durante e após o trauma.

Primeiro, exploraremos os tratamentos de trauma de cima para baixo e discutiremos suas vantagens e desvantagens....

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 9: A medicação revolucionou os transtornos mentais

Ao longo da história, a tecnologia disponível ditou a compreensão e o tratamento de problemas mentais e emocionais. Antes do Iluminismo, as doenças mentais e os problemas emocionais eram atribuídos a Deus, demônios, pecado, magia e bruxaria. No século XIX, os cientistas começaram a ver o comportamento como resultado da adaptação das pessoas ao mundo complexo ao seu redor.

No início da década de 1950, cientistas franceses descobriram um composto químico que poderia tornar os pacientes psiquiátricos menos agitados e delirantes. Esse fato introduziu o modelo de doença cerebral, que considera os problemas mentais como "distúrbios" que podem ser tratados com medicamentos para ajustar a química do cérebro.

O modelo de doença cerebral e o crescimento da farmacologia mudaram o campo da psiquiatria de várias maneiras.

• Os problemas mentais não eram abordados como uma questão nebulosa na mente emocional, mas como uma anormalidade mensurável nas substâncias químicas do cérebro que poderia ser corrigida com medicamentos.
• Os médicos tinham outra ferramenta além da terapia de conversação.
• As vendas de medicamentos geraram renda para os médicos e lucros para as empresas farmacêuticas.
• Subsídios de empresas farmacêuticas financiaram estudos e laboratórios.

No entanto, **a disponibilidade de medicamentos se tornou uma substituição...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Capítulo 10: De baixo para cima: Envolvendo o corpo na cura

A abordagem de baixo para cima do tratamento utiliza experiências físicas que conectam o corpo e a mente. Isso permite que os pacientes habitem seus corpos, estejam presentes e aprendam como podem afetar suas emoções - o que os ajuda a neutralizar sentimentos de impotência, raiva e colapso emocional.

Dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR)

A dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) é um tratamento no qual os pacientes revisitam seus traumas enquanto se concentram no movimento do dedo do terapeuta de um lado para o outro. Em contraste com a terapia de exposição, que tem como objetivo dessensibilizar os pacientes por meio de repetidas revisões da memória traumática, a EMDR usa o trauma como um mero ponto de partida que leva a outros pensamentos e memórias aparentemente não relacionados.

Embora os pesquisadores não saibam exatamente como o EMDR funciona, o tratamento ajuda as pessoas a entrarem em contato com memórias e imagens pouco conectadas e, em seguida, a integrarem sua experiência traumática em um contexto mais amplo. Após o tratamento com EMDR, os pacientes são capazes de olhar para o evento traumático como se fosse outra memória - algo que está no passado e que não tem poder sobre eles no presente. Além disso, um estudo mostrou que o EMDR não só foi mais...

O Corpo Guarda As Marcas Resumo Epílogo: Investir na Prevenção

A conscientização sobre o trauma e seus efeitos está aumentando constantemente, à medida que mais pesquisas são publicadas e mais tratamentos se tornam disponíveis. No entanto, ainda há muito espaço para mudanças na forma como nossa sociedade aborda e previne o trauma.

O desemprego, a pobreza, as escolas com dificuldades, a moradia inadequada, o isolamento social e o acesso relativamente fácil a armas de fogo criam um terreno fértil para o trauma - e, ainda assim, vemos cortes nos vales-refeição, oposição ao sistema de saúde universal e leis mais rígidas sobre armas, altas taxas de encarceramento e uma dependência excessiva de...